A obesidade é geralmente definida como um índice de massa corporal (IMC) excessivamente elevado. Um IMC de 30 ou mais é uma medida comum de obesidade em adultos . Um índice de massa corporal de 40 ou mais é considerado obesidade grave obesidade (anteriormente designada por “obesidade mórbida”), o que implica complicações da obesidade. A obesidade nas crianças é medida através de gráficos de crescimento. Os tipos de obesidade podem ser divididos de acordo com a sua gravidade, aparência e causa. Normalmente, porém, quando falamos de tipos de obesidade, referimo-nos à forma de obesidade e ao local onde a gordura se acumula.
O que é a obesidade?
A obesidade é uma doença complexa e crónica com múltiplas causas que leva à acumulação de gordura corporal excessiva e à deterioração da saúde. É claro que o excesso de gordura corporal, por si só, não é uma doença. Mas quando o corpo tem muita gordura, a sua função altera-se. Estas alterações são progressivas e podem agravar-se com o tempo, conduzindo a efeitos adversos para a saúde.
Tipos de obesidade por gravidade
Os profissionais de saúde dividem a obesidade em três grupos de acordo com a sua gravidade e utilizam o IMC para este efeito. É de notar que se uma pessoa tiver um IMC entre 25,0 e 29,9 kg/m2, é classificada na categoria “excesso de peso”, ou seja, não é considerada “obesa”. Existem três categorias principais de obesidade, consoante a sua gravidade, para as quais os tratamentos propostos podem ser diferentes. As três categorias são:
- Obesidade de classe I: IMC entre 30 e <35 kg/m².
- Obesidade de classe II: IMC entre 35 e <40 kg/m².
- Obesidade de classe III: IMC 40+ kg/m².
A “obesidade mórbida” é o termo antigo para designar a obesidade de terceiro grau. Em medicina, “morbilidade” refere-se ao estado de sofrimento de uma doença ou enfermidade. Os médicos referem-se à obesidade terciária como “obesidade mórbida” porque é suscetível de estar associada a várias doenças. No entanto, o termo foi atualmente abandonado devido às suas conotações negativas.
Como é avaliada a obesidade nas crianças?
Os médicos também utilizam o IMC para calcular a obesidade nas crianças, mas verificam-no em função da idade e do sexo da criança. Uma criança com mais de 2 anos é considerada obesa se o seu IMC for superior a 95% dos seus pares do mesmo sexo. Existem várias tabelas de crescimento para estes cálculos.
Tipos de obesidade por local de acumulação de gordura
Em geral, pode dizer-se que o local onde a gordura corporal se acumula é o abdómen e as ancas. Embora seja habitual na obesidade que a gordura se acumule na zona abdominal, em algumas pessoas esta acumulação é cada vez mais intensa; por outro lado, noutras pessoas (geralmente mulheres na pré-menopausa), a gordura acumula-se mais nas ancas e nas coxas. Estes dois tipos de obesidade são designados por obesidade da maçã e da pera.
A cirurgia de bypass gástrico é um dos tratamentos úteis e eficazes para a obesidade e a perda de peso. Bariátrica é o nome científico do bypass gástrico, após o qual as pessoas verão uma redução significativa do excesso de peso. Durante a cirurgia de bypass gástrico, o cirurgião reduz o comprimento do tubo gástrico. Desta forma, a pessoa consome menos alimentos durante o dia
Obesidade em forma de pera
Este tipo de obesidade refere-se a uma maior acumulação de gordura nas partes inferiores do corpo (coxas e ancas) e, devido à ação das hormonas sexuais nas mulheres, ocorre normalmente antes da menopausa. No entanto, após a menopausa, o padrão de obesidade destas mulheres assume também a forma de maçã, tal como acontece com os homens. Por outras palavras, com as alterações hormonais, a gordura acumula-se menos nas ancas e nas coxas, mas acumula-se na cavidade abdominal e à volta do intestino. É claro que isto não significa que a obesidade em forma de maçã não ocorra em mulheres antes da menopausa, mas significa que a obesidade em forma de pera é mais comum em mulheres na pré-menopausa.
Obesidade em forma de maçã
A obesidade em forma de maçã é um tipo comum de obesidade que ocorre em homens e mulheres (principalmente após a menopausa). Neste tipo de obesidade, a gordura acumula-se na zona abdominal e à volta dos intestinos, alargando a parte média do corpo. Este alargamento da secção média dá ao corpo uma aparência de maçã, razão pela qual este tipo de obesidade é designado por obesidade em maçã.
A obesidade em forma de maçã ou pera é mais comum?
Como já foi referido, a maioria das pessoas obesas sofre de obesidade em forma de maçã, que é o pior tipo de obesidade em termos de consequências para a saúde. Estudos mostram que a acumulação de gordura na zona abdominal está mais frequentemente associada a um historial de doença vascular e de diabetes de tipo 2. liberta no sangue factores que causam inflamação e afectam o funcionamento normal das hormonas. Por esta razão, dos dois tipos de obesidade, a obesidade em maçã, que é o tipo mais comum, está associada a mais problemas de saúde.
Causas da obesidade
Embora na maioria dos casos a obesidade se deva a mais do que uma causa, pode dizer-se que as causas da obesidade incluem:
Obesidade causada pela falta de atividade física
Este tipo de obesidade é causado pela inatividade. A inatividade física não só contribui para o lado positivo do balanço energético e da obesidade, como também está associada a um aumento dos marcadores de inflamação sistémica. A inatividade física é quando não se mexe o corpo durante um longo período de tempo, ou seja, não se faz exercício. Isto pode incluir, por exemplo, estar sentado ou deitado no sofá e ver televisão ou estar sentado à secretária durante longos períodos de tempo. A melhor estratégia para prevenir este tipo de obesidade é manter a atividade física.
Entre as vantagens da manga gástrica contam-se a melhoria de uma condição médica, como o tratamento da diabetes tipo 2 ou da tensão arterial, o aumento da auto-confiança, a criação de uma silhueta bonita, um período de recuperação curto e uma operação segura e rápida.
Obesidade causada pelo consumo excessivo de calorias
Este tipo de obesidade é um dos tipos mais comuns e é geralmente causado por excessos alimentares e inatividade. Se consumir muita energia, especialmente gorduras e hidratos de carbono, mas não a queimar através de exercício e atividade física, o corpo irá armazená-la como gordura. O método mais eficaz de prevenção e tratamento consiste em ajustar a dieta e limitar a ingestão diária de alimentos. Evitar o açúcar na alimentação e fazer exercício físico durante pelo menos 30 minutos por dia pode ajudar. Uma forma de tratar a obesidade causada pela ingestão elevada de calorias é a cirurgia bariátrica.
Obesidade causada pela genética
Algumas pessoas têm genes que as predispõem para a obesidade. São conhecidos muitos genes da obesidade. Algumas delas fazem com que uma pessoa se torne extremamente gorda, enquanto outras influenciam uma pessoa a tornar-se gorda e a manter-se gorda. No caso da obesidade geneticamente determinada, é possível que um padrão de obesidade observado noutros membros da família do indivíduo seja observado para além do indivíduo. Dependendo da função dos genes, a obesidade pode ser muito grave.
Proposta
Os tipos de obesidade podem ser classificados de diferentes formas. A classificação mais comum é a da obesidade, baseada na sua gravidade, no local de acumulação de gordura e na sua causa. O índice de massa corporal é utilizado para determinar a obesidade.
É nutricionista com 11 anos de experiência na área de nutrição e 6 anos de pesquisa na área de ciências da saúde, sobre a qual publicou numerosos artigos em revistas científicas indexadas. Além de seu trabalho na área de nutrição e pesquisa, ele também revisa medicamentos e suplementos, oferecendo seu conhecimento e experiência na avaliação desses produtos. Atualmente trabalha como Consultor de Nutrição, onde utiliza seu amplo conhecimento e habilidades para aconselhar indivíduos e organizações sobre como melhorar sua saúde através da nutrição.
