Ból stawów, Co to jest? Przyczyny, Artretyzm

Ból stawów jest powszechnym problemem z wieloma przyczynami, ale w większości przypadków jest spowodowany urazem lub zapaleniem stawów . Możesz odczuwać ból w jednym stawie lub w wielu.

Streszczenie

Istnieje wiele możliwych przyczyn bólu stawów – określanych w medycynie jako bóle stawów – chociaż najczęstsze są urazy i zapalenie stawów. Ból stawów może dotyczyć jednego stawu lub wielu stawów, w zależności od przyczyny. 

Często dotknięte stawy to biodra, kolana, barki, nadgarstki i palce. Kolana to jedne z najczęściej uszkadzanych stawów, ponieważ przejmują na siebie cały ciężar ciała i dodatkową siłę podczas biegania, skakania lub tańca. Oznacza to, że jesteś bardziej narażony na ból stawów, jeśli masz nadwagę lub uprawiasz dużo sportu.

Jeśli jesteś starszy i odczuwasz ból stawu, który stopniowo narasta wraz z wiekiem, możesz cierpieć na chorobę zwyrodnieniową stawów . Choroba zwyrodnieniowa stawów może dotyczyć jednego lub kilku stawów i należy zgłosić się do lekarza rodzinnego, jeśli masz utrzymujące się objawy choroby zwyrodnieniowej stawów.

Przyczyny bólu stawów

Ból stawów może być spowodowany problemami z różnymi strukturami w stawie i wokół niego. To zawiera:

• Kości — albo te, które składają się na stawy, albo pobliskie kości
• Synovia (wyściółki stawów)
• Ścięgna, więzadła i mięśnie wokół stawu

Ból stawów może być również spowodowany bólem w innym miejscu ciała, który wpływa na nerwy – nazywa się to bólem przeniesionym. np. problem z biodrem może oprócz bólu biodra powodować ból kolana. 

Niektóre schorzenia zwykle dotyczą jednego stawu, ale w niektórych przypadkach mogą dotyczyć kilku stawów. Podobnie niektóre schorzenia, które często dotyczą wielu stawów, mogą dotyczyć tylko jednego stawu, szczególnie na początku choroby. 

Obrażenia

Nagły ból i obrzęk stawu może być spowodowany urazem, takim jak złamanie lub rozdarcie (skręcenie) ścięgna, więzadła lub chrząstki. Po urazie może również wystąpić krwawienie do przestrzeni stawowej, zwane krwiakiem do stawów — objawy obejmują zasinienie i sztywność, które mogą wystąpić wkrótce po urazie, obrzęk stawu i uczucie ciepła. Krwawienie do stawów jest bardziej prawdopodobne, jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwzakrzepowe (leki rozrzedzające krew). Jeśli uważasz, że doznałeś urazu stawu i powoduje to silny ból, powinieneś natychmiast udać się na oddział ratunkowy.

Ból stawów w kolanie, który nasila się podczas wchodzenia lub schodzenia po schodach, może być spowodowany uszkodzeniem chrząstki w tylnej części rzepki – nazywa się to chondromalacją rzepki. Ten stan nie powoduje gorąca ani zaczerwienienia i jest związany z nadmiernym obciążeniem kolana. Leczenie obejmuje podanie leków przeciwzapalnych, przyłożenie okładu z lodu do kolana i odpoczynek.

Zapalenie

Ból tylko jednego stawu może oznaczać zapalenie tkanki stawu. Często towarzyszy mu obrzęk i tkliwość. Zapalenie może być spowodowane wieloma stanami, w tym:

• Zapalenie kaletki — zapalenie kaletki (worek wypełniony płynem amortyzujący kości)
• Ogólne zakażenie organizmu — choroby grypopodobne powodujące wysoką temperaturę ( gorączkę ) mogą powodować ból wielu lub wszystkich stawów
• Zapalenie błony maziowej — zapalenie błony śluzowej stawu, które może wystąpić po urazie
• Zapalenie ścięgna — uraz i zapalenie ścięgna, np. łokieć tenisisty

Artretyzm

Istnieje wiele rodzajów zapalenia stawów – szereg schorzeń powodujących ból i sztywność stawów. Najczęstsze czynniki, które mogą powodować ból stawów, to:

• Dna moczanowa lub dna rzekoma — dna zwykle atakuje najpierw duży palec u nogi, a następnie inne stawy, podczas gdy dna rzekoma atakuje najpierw kolano; oba powodują nagły, intensywny ból, powtarzające się ataki, uczucie ciepła i zaczerwienienie skóry wokół stawu. Jeśli uważasz, że je cierpisz, powinieneś udać się do swojego lekarza rodzinnego 
• Toczeń — przewlekła (długotrwała) choroba powodująca zapalenie stawów, ale także skóry i innych narządów
• Choroba zwyrodnieniowa stawów — ból stawów, który stopniowo się nasila i dotyczy jednego lub wielu stawów; występuje częściej u osób starszych i może również powodować rozwój torbieli zwojowych
• Łuszczycowe zapalenie stawów — dotyka jedną na pięć osób chorych na łuszczycę, powodując ból, sztywność i obrzęk stawów; chociaż nawroty są nieprzewidywalne, zwykle można je kontrolować za pomocą leków
• Reumatoidalne zapalenie stawów — zwykle powoduje ból wielu stawów, często dłoni, stóp i nadgarstków; ból może pojawiać się i znikać, a Ty możesz czuć się zmęczony i przypominać grypę
• Septyczne zapalenie stawów — infekcja stawu powodująca ból, uczucie gorąca, obrzęk i gorączkę ; jeśli masz septyczne zapalenie stawów, powinieneś udać się na oddział ratunkowy

Zapalenie stawów powodujące ból stawów może również wystąpić w wyniku zakażenia wirusem, np. wirusowego zapalenia wątroby (zapalenie wątroby wywołane przez wirus) i różyczki (infekcja wirusowa, niegdyś częsta u dzieci).

Mniej powszechne przyczyny bólu stawów wpływające na jeden staw

• Martwica jałowa — kruszenie kości z powodu zmniejszonego dopływu krwi lub jego braku
• Rak
• Hemofilia — dziedziczna choroba genetyczna, która zmniejsza zdolność organizmu do tworzenia skrzepów krwi
• Infekcje powodujące reaktywne zapalenie stawów, które zwykle dotyka młodych dorosłych, oraz infekcje tropikalne (np. wirus chikungunya)
• Urazy powodujące złamania lub wielokrotne zwichnięcia stawu
• Choroba Osgooda-Schlattera — podrażnienie, obrzęk i tkliwość wokół guza kostnego tuż poniżej rzepki

Przyczyny bólu stawów w określonych stawach

Ból kolana i ból rzepki (ból rzepkowo-udowy) mogą być spowodowane przez: 

• Kolano pokojówki — medyczna nazwa tego schorzenia to zapalenie kaletki przedrzepkowej
• Urazy więzadeł kolana
• Uszkodzenia łąkotki — uszkodzenie chrząstki kolan

Ból łokcia może być spowodowany: 

• Łokieć studenta — medyczna nazwa tego schorzenia to zapalenie kaletki wyrostka łokciowego 
• Łokieć tenisisty — jest to rodzaj zapalenia ścięgna (uraz i zapalenie ścięgna), w medycynie nazywany bocznym zapaleniem nadkłykcia

Ból barku może być spowodowany: 

• Zamrożone ramię — medyczna nazwa tego zjawiska to adhezyjne zapalenie torebki stawowej
• Zaburzenia stożka rotatorów 

Ból kostki może być spowodowany skręceniem lub złamaniem kostki.

Mniej powszechne przyczyny bólu stawów wpływające na wiele stawów

• Zespół Behçeta — rzadka choroba powodująca zapalenie naczyń krwionośnych
• Rak 
• Plamica Henocha-Schönleina — rzadka choroba powodująca zapalenie naczyń krwionośnych i zwykle dotykająca dzieci
• Przerostowa osteoartropatia płuc — rzadki stan powodujący maczugę palców, występujący u osób chorych na raka płuc
• Rzadkie rodzaje zapalenia stawów, np. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa , młodzieńcze zapalenie stawów lub reaktywne zapalenie stawów
• Sarkoidoza — rzadka choroba powodująca powstawanie małych plam czerwonej, opuchniętej tkanki w narządach

Niektóre leki mogą również powodować ból stawów obejmujący wiele stawów, np. antybiotyk izoniazyd, lek na nadciśnienie hydralazyna i steroidy.

Ból bioder u dzieci

Jeśli Twoje dziecko cierpi na ból biodra, pilnie skontaktuj się ze swoim lekarzem rodzinnym. Może to być nieszkodliwe, ale może być również oznaką poważnego stanu, takiego jak: 

• Rozwojowa dysplazja stawu biodrowego — dotyczy dzieci w wieku 0–3 lat
• Choroba Perthesa — dotyka zwykle dzieci w wieku 4–8 lat, częściej występuje u chłopców
• Obsunięcie się nasady głowy kości udowej — dotyczy to zazwyczaj chłopców w wieku 10–17 lat

Istnieje wiele innych przyczyn bólu stawów. Jeśli objawy nie ustępują i wpływają na Twoje codzienne życie, ważne jest, aby jak najszybciej zgłosić się do lekarza rodzinnego.